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Fisioterapia respiratoria

Y sus beneficios Con la llegada del frÃo llegan también las temidas infecciones respiratorias. Las bajas temperaturas favorecen el desarrollo de estas enfermedades especialmente en los mÃ¡s pequeños. Y aunque es difÃcil eludirlas sÃ se pueden adoptar una serie de medidas para proteger a los niños de las patologÃas que afectan al aparato respiratorio o paliar sus sÃntomas. Es el caso de la fisioterapia respiratoria. ¿Qué es la fisioterapia respiratoria? DetrÃ¡s de este nombre se esconde una rama de la fisioterapia que trata los sÃntomas de las enfermedades respiratorias. Ante una infecciÃ³n respiratoria o un proceso crÃ³nico como el asma, generalmente se encuentra en el niño dificultad para respirar y un aumento o espesor en sus secreciones. Las maniobras de fisioterapia respiratoria (FR) van a conseguir reducir el trabajo respiratorio que estaba aumentado, movilizar las secreciones que se encuentran adheridas en las paredes bronquiales y facilitar su eliminaciÃ³n, reduciendo asÃ las posibilidades de que aparezcan zonas de infecciÃ³n en el Ã¡rbol bronquial (trÃ¡quea, bronquios y bronquiolos). AdemÃ¡s, una ejercitaciÃ³n de la musculatura respiratoria hace al niño mÃ¡s resistente frente a posibles reinfecciones. Pero la FR ha de comprenderse como el complemento ideal a la medicaciÃ³n (ya sea administrada por vÃa oral o a través de aerosoles). Estudios de los efectos de la FR en niños han concluido que las maniobras de FR permiten que la medicaciÃ³n administrada llegue con mayor eficacia a los bronquios inflamados, lo que conlleva que las concentraciones de medicaciÃ³n requerida sean cada vez menores y durante tiempos mÃ¡s cortos. Técnicas de fisioterapia Lo primero que hay que tener en cuenta es que deben ser realizadas por un profesional fisioterapeuta que es quien conoce la fisiologÃa respiratoria y las maniobras de FR. La valoraciÃ³n que se realiza al niño consiste en determinar la dinÃ¡mica respiratoria mediante exploraciÃ³n manual, auscultaciÃ³n por medio del fonendoscopio y pruebas de provocaciÃ³n para valorar la respuesta del tejido pulmonar. Tras la valoraciÃ³n y en base a las caracterÃsticas particulares del niño y del problema respiratorio que presente, el fisioterapeuta determina qué maniobras pueden ser convenientes y cuÃ¡les no. Durante el tratamiento los padres estÃ¡n presentes y el fisioterapeuta podrÃ¡ asimismo enseñar ejercicios para hacer en casa. Algunas de las técnicas de FR son: vibraciones, percusiones, drenaje postural, técnicas inspiratorias lentas, técnicas espiratorias lentas, tos provocada, tos dirigida, aerosolterapia, espirÃ³metros incentivados... Las técnicas de FR en niños se basan en lo posible en el juego, con el fin de lograr la mayor participaciÃ³n y motivaciÃ³n del éste en su tratamiento. AsÃ a partir de los 2-3 años se introducen ejercicios de soplo, a partir de los 3-4, técnicas de espiraciÃ³n forzada y expansiÃ³n localizada y a partir de los 5-7 años se emplean ejercicios con aparatos ( espirÃ³metros incentivos..) Algunos ejercicios y recomendaciones Ãºtiles para hacer en casa 1. Mantener el ambiente ventilado, libre de humos y limpio. 2. No usar humidificadores de forma sistemÃ¡tica. Es preferible poner un vaso o cuenco con agua en la habitaciÃ³n, especialmente cerca de la calefacciÃ³n en invierno 3. Hidratar mucho al niño, habituarle a que ingiera muchos lÃquidos para mantener una buena hidrataciÃ³n 4. Si el niño presenta ligera dificultad al paso del aire por la nariz, se pueden hacer dos actividades: o - colocar sobre la nariz durante 5-10 minutos un par de gasas ligeramente empapadas en agua y animarle a que respire a través de ellas. Cuando se quite las gasas el niño sentirÃ¡ mÃ¡s despejada la nariz. o – otra posibilidad es la de hacer instilaciones de suero fisiolÃ³gico. La mejor manera de realizar este sencillo ejercicio de limpieza nasal es la siguiente: Llevar la cabeza del niño levemente hacia atrÃ¡s y girada hacia la fosa nasal que vamos a limpiar primero. Cuando notemos que coge aire por la nariz y manteniendo su boca cerrada instilamos el suero fisiolÃ³gico con ayuda de un cuentagotas. Y repetimos al lado contrario. Si el niño es capaz de colaborar le pediremos que primero apriete la tripa y que tosa después. 5. Si notamos que tiene muchos ruidos respiratorios altos, por la zona de la garganta, le animaremos a que tosa y en caso de que sea aÃºn pequeño para colaborar le provocaremos el reflejo de tos (sÃ³lo si sabemos aplicarlo) 6. Jugar a que aspire por la nariz. Esta es una manera sencilla de que limpie las zonas respiratorias altas. 7. Al enseñarle a sonarse la nariz debe aprender a hacerlo presionando primero una fosa nasal para dejar libre la salida de la otra y viceversa. AsÃ evitamos que la fuerza al sonarse provoque que ascienda el moco a los senos nasales y a los oÃdos donde da origen a cuadros de otitis medias. 8. Ante cualquier signo que comprometa el bienestar del niño, acudir al médico. Estos signos, de los que ya hemos hablado anteriormente son: respiraciÃ³n muy agitada que no cede, pausas respiratorias largas y frecuentes, color azulado, tiraje costal, aleteo nasal exagerado, aumento de los ruidos respiratorios, rechazo a los lÃquidos o alimentos de forma mantenida, etc. Podemos concluir que la fisioterapia respiratoria es una herramienta mÃ¡s de la que dispone el fisioterapeuta pediÃ¡trico para abordar las consecuencias de los procesos respiratorios que aparecen en los niños y que por sus caracterÃsticas sÃ³lo ha de ser aplicada por un profesional especializado. RedacciÃ³n: Celia LÃ³pez. Fisioterapeuta. Centro Aleka (Centro de fisioterapia y desarrollo del niño). www.centroaleka.com. 913564653